Articles

veckovis, lågdos, paklitaxel visar liknande effekt med färre biverkningar än Standard varannan vecka paklitaxel för bröstcancer i tidigt stadium

resultat från en nyligen genomförd, fas III, randomiserad klinisk studie, som delvis stöds av National Cancer Institute och Amgen, visar detlågdos veckovis administrering avadjuvant paklitaxel (Taxol?, Bristol-Myers Squibb Company) vs. standard, varannan vecka administration hos kvinnor medhögre risk bröstcancer i tidigt stadium som har genomgått operation gerlika progressionsfri överlevnad (PFS). Men forskarna fann det ocksåvissa biverkningar var vanligare med varannan vecka. Detta, enligt forskarna, föreslår att veckoschemat kan vara att föredra.Studieresultaten presenterades vid det 49: e årliga mötet iAmerican Society of Clinical Oncology(ASCO), som hålls i Chicago, Il, 31 maj – 4 juni 2013.

dessa studiens praxisförändrande resultat kan leda till att fler läkare använder veckoschemat, vilket också kan leda till kostnadsbesparingar, eftersom varannan vecka kräver ytterligare stödjande vård, inklusive tillväxtfaktorer (t. ex. pegfilgrastim; Neulasta?, Amgen) för att öka produktionen av vita blodkroppar.

en fas III-studie visar att en veckovis behandling med adjuvant paklitaxelkemoterapi för kvinnor med bröstcancer i tidigt stadium var jämförbar med standardregimen varannan vecka, men orsakade väsentligt färre biverkningar.

paklitaxel,en förening som extraheras från barken i Stilla havet,är en långvarig komponent i bröstcancerbehandling. Läkemedlet ges vanligtvis till patienter antingen varje vecka eller varannan vecka, i en högre dos. Båda metoderna används ofta i praktiken men fram till denna studie har det inte skett en formell jämförelse av deras effektivitet.

i December 1992, theU.S. Food and Drug Administration (FDA)godkänd paklitaxelför behandling av äggstockscancer som inte hade svarat på standard kemoterapi.Efterföljande kliniska prövningar visade att paklitaxelvar också effektiv vid behandling av avancerad bröstcancer och i april 1994 godkände FDA läkemedlet för behandling av metastatisk bröstcancer som inte svarade på kombinationskemoterapi eller bröstcancer som hade återkommit inom sex månader efter avslutad initial kemoterapi.Paklitaxel är också godkänt för adjuvant behandling av bröstcancer som har spridit sig till lymfkörtlarna när det ges efter en doxorubicinkemoterapi.

veckoschema erbjuder bättre QoL
?Våra resultat tyder på att endera regimen kommer att ge ett bra resultat, men veckoschemat verkar resultera i bättre livskvalitet (QoL) för patienter, vilket orsakar mindre muskel-och benvärk och allergiska reaktioner,? noterade bly studie författare G. Thomas Budd, MD, en medicinsk onkolog andstaff läkare i Taussig Cancer Center vid Cleveland Clinicin Cleveland, Ohio. ?Resultaten ger försäkran om att kvinnor kan välja den lägre dosen terapi utan att offra sina chanser att överleva.?

i denna studie fick patienter med nodpositiv eller högrisk nodnegativ operativ bröstcancer först behandling med en av tre olika regimer av doxorubicin och cyklofosfamid och fick sedan en av två olika regimer av paklitaxel, på ett randomiserat sätt. De paklitaxelregimer som studerades var:

  • en standarddosbehandling som ges varannan vecka i 12 veckor med pegfilgrastim-stöd, eller
  • en lågdos veckovis behandling i 12 veckor.

resultaten av doxorubicin-och cyklofosfamidbehandlingen rapporterades vid ASCO 2011, och resultaten av en jämförelse av de två sätten att ge paklitaxel rapporterades idag.

de uppskattade femåriga progressionsfria överlevnadshastigheterna (PFS) för paklitaxel varje vecka och varannan vecka var ekvivalenta ? 82% respektive 81%. De två scheman skilde sig åt i typ och svårighetsgrad av biverkningar: schemat varannan vecka var associerat med högre frekvens av allergiska reaktioner (1,4% mot 0,6%) och muskel-och bensmärta (11% mot. 3%), jämfört med veckoschemat. Frekvensen av neurologisk toxicitet, en vanlig biverkning med domningar, stickningar och smärta i fingrar och tår, var också högre i varannan vecka (17% mot 10%), men denna skillnad kan ha varit mindre om patienterna bara fick fyra cykler varannan vecka (som nuvarande praxis) snarare än sex. (Sex cykler varannan vecka valdes i denna studie så att patienter i båda armarna skulle vara på behandling i 12 veckor).

förhindra bröstcancerprogression
?Den aktuella studien visar att veckodosering av paklitaxel och dosering varannan vecka var lika effektiva för att förebygga bröstcancerprogression. Dock orsakade veckodosupportedsing mindre toxicitet och bör i slutändan associeras med lägre kostnad på grund av mindre användning av granulocytkolonistimulerande faktor. Medan vissa onkologer redan har använt veckoschemat för adjuvansbehandling, kommer dessa resultat att motivera många läkare, inklusive mig själv, att använda veckodosering,? sade Andrew D. Seidman, MD, ASCO-talesman och bröstcancerexpert.

en längre uppföljning av patienter som är inskrivna i denna studie planeras, förutom flera hjälpstudier med deltagare? tumörprover. Dessa studier kommer att undersöka genetiska faktorer som förutsäger sannolikheten för toxiska biverkningar hos enskilda patienter som behandlas med paklitaxel och effekter av kost och motion på behandlingseffektivitet och biverkningar.

för mer information:
Abstrakt #CRA1008: S0221: jämförelse av två scheman för paklitaxel som adjuvant terapi för bröstcancer.
författare: Vi är ett av de största företagen i världen.
Muntlig Abstrakt Session: Bröstcancer ? Trippelnegativ / Cytotoxik / Lokal Terapi
Datum: Måndag 3 Juni 2013, 12:15 ? 12: 30 PM CDT
plats: Rum:n Hall B1
referens: J Clin Oncol 31, 2013 (suppl; abstr CRA1008)

upphovsrätt ? 2013 InPress Media Group / Sunvalley Kommunikation. Alla rättigheter förbehållna. Återpublicering eller omfördelning av Inpress Media Group/Sunvalley kommunikationsinnehåll, inklusive genom inramning eller liknande medel, är uttryckligen förbjudet utan föregående skriftligt medgivande från InPress Media Group/Sunvalley Communication. InPress Media Group / Sunvalley Communication ansvarar inte för eventuella fel eller förseningar i innehållet eller för eventuella åtgärder som vidtas i tillit till detta. Onco ‘ Zine och Oncozine är registrerade varumärken och varumärken som tillhör Sunvalley Communication runt om i världen.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.