Articles

GoodTherapy

  • Februari 11, 2020
  • av Gary Trosclair, LCSW, DMA

par som tittar på växtrötter medan de lägger växter i krukor Redaktörens anmärkning: Gary Trosclair, DMA, LCSW är en privat praktikpsykoterapeut och jungiansk analytiker i New York City och Westchester County, New York. Hans fortbildningspresentation för GoodTherapy, med titeln “The Healthy Compulsive: Behandling av tvångssyndrom, ” kommer att äga rum den 27 mars 2020 och är berättigad till två CE-poäng. Detta evenemang är tillgängligt utan extra kostnad för Premium-och Pro GoodTherapy-medlemmar (grundläggande medlemmar och mentalvårdspersonal utan medlemskap kan se detta evenemang live för $29.95). Läs mer och registrera dig här.

om din partner är kontrollerande, stel, perfektionistisk och upptagen med arbete och ordning, kan de ha OCPD eller tvångssyndrom. Även om många terapeuter inte känner till denna diagnos är det den vanligaste personlighetsstörningen som finns i USA, med en hastighet av cirka 7,9% av befolkningen (Sansone & Sansone, 2011).

men det är också det mest okända (Koutoufa & Furnham, 2014).

OCPD vs. OCD

många människor, även kliniker, förvirrar OCPD med OCD, tvångssyndrom. Även om det finns viss överlappning i symtom, är OCD väsentligt annorlunda och kännetecknas av mer specifika problem som repetitiv handtvätt, låsning och upplåsning av dörrar, behovet av att ha allt rent och ordnat och påträngande tankar.

personer med OCPD har å andra sidan problem som påverkar hela personligheten. Och detta kan ha en mer förödande inverkan på relationer.

en av de definierande skillnaderna mellan OCD och OCPD är att personer med OCPD tenderar att vara bra på att fördröja tillfredsställelse—ofta för bra.

en av de definierande skillnaderna mellan OCD och OCPD är att personer med OCPD tenderar att vara bra på att fördröja tillfredsställelse—ofta för bra. För att underskatta fallet är de vanligtvis inte kända för att vara roliga.

kontinuumet av tvångsmässig personlighet

många människor har bara drag av OCPD, inte fullblåst OCPD. Det vill säga de kan kämpa på några av de sätt som personer med OCPD gör men inte uppfyller alla kriterier för diagnosen. I själva verket finns tvångsmässiga egenskaper på ett kontinuum—från friska och adaptiva till ohälsosamma och maladaptiva, från samvetsgranna och produktiva till styva och destruktiva.

Partners med en tvångsmässig personlighetsstil kan vara lojala, hårt arbetande, pålitliga, produktiva, noggranna, samvetsgranna och pålitliga.

ändå kan även personer som bara har några drag av OCPD vara svåra att leva med. De kan insistera på att ha saker på sitt sätt eftersom de är övertygade om att deras sätt är rätt sätt. De kan vara mycket kritiska och dominerande. De kan betona arbete över relationer. Och de kan fastna så i Regler och scheman att de förlorar poängen med vad de än gör.

till exempel kan de ofta glömma poängen med en semester. De tenderar att fortsätta arbeta hela tiden och är benägna att bli upprörda när saker inte går exakt som planerat.

OCPD och relationer

detsamma kan sägas för hur personer med OCPD hanterar sina relationer. Att göra saker rätt kan bli viktigare än att vara lyckliga tillsammans. Som någon som ofta skriver om OCPD, mycket av korrespondensen jag får kommer från partners till personer med OCPD som desperat ber om råd om hur man bor med dem.

du kan inte alltid träna relationer med människor som har fullblåst OCPD. Om de vägrar att gå till individuell terapi eller parterapi, om de är ovilliga att erkänna att deras liv är ur balans, och om de inte tar ansvar för hur de behandlar dig, kan det vara lite du kan göra men skydda dig själv.

förbättra en relation med en OCPD-Partner

vissa relationer med OCPD-partners kan förbättras. Deras kompulsivitet kan anlitas i relationens tjänst.

men i den här artikeln vill jag fokusera på vad partners av individer med OCPD kan göra för att förbättra förhållandet.

för att få fart på den processen kan du behöva tänka på att de inte orsakar alla problem på egen hand. Konflikt i relationer är oftast en fråga om passform och kemi. Och det finns två sidor i varje berättelse. Eftersom människor med höga nivåer av kompulsivitet kan bli mycket fast vid att ha rätt, det kan vara svårt att inte fastna i samma tillvägagångssätt. Detta kan leda till att försvara dig själv snarare än att se vad du kan göra annorlunda för att hjälpa förhållandet att komma tillbaka på rätt spår.

att komma ur” rätt och fel ” tänkande kommer förmodligen att ta initiativ från din sida. Och om du ser att du har någon roll i konflikterna, har du mer makt att starta förändringsprocessen.

även om du inte har en roll i problemen kan du vara den som behöver inleda förändringar. Det är inte rättvist. Men det kan bara vara verkligheten i din situation.

nycklar för att ändra i OCPD-relationer

här är några saker du kan göra om du vill stanna i förhållandet och försöka få det att fungera.

jag kommer att ta upp dessa i tre separata kategorier: hur du ser och behandlar din partner, hur du kommunicerar med din partner och hur du tar hand om dig själv. Någon av dessa nycklar kommer förmodligen inte att räcka i sig för att initiera förändring. De tre tillsammans kan dock få en betydande inverkan på kvaliteten på ditt förhållande.

perspektiv

  • trots hur de stöter på vill din partner sannolikt göra rätt sak. När de blir medelvärda och styva beror det ofta på att deras ångest är mycket hög. Denna osäkerhet kan leda till att de är defensiva. Arbete, perfektion, kontroll och regler kan vara deras sätt att försöka skydda sig mot skam.
  • gör vad du kan för att sänka deras ångest, vilket i sin tur kan hjälpa dem att sänka sina krav.
  • fråga dig själv om du spelar någon roll i deras ångest. Om de känner att de måste vara ansvariga för att få allt gjort, kommer de sannolikt att bli arg och förbittrad eftersom de kan frukta att de inte kommer att få det rätt, och de kommer att skyllas.
  • reflektera över om du har tillåtit en situation att utvecklas där du tillåter dem att göra det mesta av arbetet eller ta det mesta av ansvaret eftersom det är lättare för dig. Detta skulle inte vara uppenbart, medvetet eller avsiktligt från din sida. Men det kan fortfarande vara en del av ekvationen.
  • uppskatta vad de gör bra och berätta för dem om det. Lägg märke till vad deras temperament bidrar till förhållandet, som att vara lojal, pålitlig, samvetsgrann och hårt arbetande.

även om det kan ha blivit skevt, var den ursprungliga avsikten med deras regler sannolikt att göra saker säkra för människor.

kommunikation

  • försäkra dem om att de inte behöver vara perfekta och påpeka hur deras perfektionism skadar dem.
  • låt dem veta vilken effekt de har på dig med “I” – uttalanden (inte “du” – uttalanden). Personer med OCPD tenderar att vara så konsumeras med att få projekt gjort och med att göra dem på ett visst sätt att de kan förlora reda på vilken effekt de har på andra.
  • be dem att delta i parterapi med dig. Påminn dem om att terapeuter är billigare än skilsmässoadvokater.
  • uppmuntra dem att gå till individuell terapi för egen fördel. De skadar förmodligen sig själva som de gör. Hitta ett sätt att beskriva detta som inte kommer att höja deras försvar. (Tips: Att berätta för dem att de har tvångssyndrom eller att de är ett “kontrollfreak” hjälper förmodligen inte. Att berätta för dem att de är “drivna”, en “arbetsnarkoman” eller “skriv en personlighet” kan fungera.)
  • ange lämpliga gränser. Bara för att de känner att huset ska dammsugas varje dag betyder det inte att du måste göra det.

egenvård

  • Partners av personer med OCPD har ofta en känsla av att vara “under” personen med OCPD, att domineras av dem. Även om detta ofta är en korrekt bedömning, om du kan inse att det är deras ångest som leder till deras behov av att kontrollera och att de faktiskt behöver vad du har att erbjuda dem, kanske du kan komma ut från “under” dem och skapa en mer jämlik relation.
  • reflektera över om din egen personlighetsstil (t.ex. lättsam, folk-pleaser eller undergiven) gör det svårt att vara på mer lika villkor. Om du inte äger din makt kommer din partner att göra det.
  • kom ihåg att trots hur de agerar har de fortfarande ett behov av kärlek och förmodligen ett behov av en koppling till dig. Det är troligt något du har att de saknar och behöver från dig—humor, vänlighet, känslighet, generositet, eller förmågan att mjuka upp och spela.
  • skydda dig själv och hitta stöd med familj, vänner, grupper och en terapeut. Om din egen personlighetsstil gör dig sårbar för deras dominans, det kommer att vara särskilt viktigt att få stöd för att flytta balansen i förhållandet.

medan vissa relationer med partners som har OCPD kanske inte är livskraftiga, kan andra förbättra sig med psykoterapi och ett annat tillvägagångssätt från dig, deras partner. Detta kommer att ta heroiskt initiativ från din sida, men det kan vara värt det.

  1. Koutoufa, I., & Furnham, A. (2014, 30 Januari). Psykisk hälsokunskap och tvångssyndrom personlighetsstörning. Psykiatrisk Forskning, 215 (1), 223-228. doi: 10.1016/j.psychres.2013.10.027
  2. Sansone, Ra, & Sansone, La (2011). Personlighetsstörningar: ett nationsbaserat perspektiv på prevalens. Innovationer inom klinisk neurovetenskap, 8 (4), 13-18. Hämtad från www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21637629

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.