Articles

săptămânal, cu doze mici, paclitaxelul prezintă o eficacitate similară cu mai puține efecte secundare decât paclitaxelul standard de două ori pe săptămână pentru cancerul de sân în stadiu incipient

rezultatele unui studiu clinic randomizat recent, de fază III, susținut, parțial, de Institutul Național al Cancerului și de Amgen, arată că administrarea săptămânală cu doze mici de paclitaxel adjuvant (Taxol?, Bristol-Myers Squibb Company) vs. standard, administrarea la fiecare două săptămâni la femeile cu cancer de sân în stadiu incipient cu risc mai mare, care au suferit o intervenție chirurgicală, dă o supraviețuire egală fără progresie (SFP). Cu toate acestea, cercetătorii au descoperit, de asemenea, căanumite efecte secundare au fost mai frecvente cu regimul la fiecare două săptămâni. Acest lucru, potrivit cercetătorilor, sugerează că programul săptămânal poate fi de preferat.Rezultatele studiului au fost prezentate la cea de – a 49-a reuniune anuală a societății americane de Oncologie Clinică(ASCO), care a avut loc la Chicago, Il, 31 Mai-4 iunie 2013.

aceste constatări de schimbare a practicii studiului pot duce la mai mulți medici care utilizează programul săptămânal, ceea ce ar putea duce, de asemenea, la economii de costuri, deoarece regimul la fiecare două săptămâni necesită îngrijiri suplimentare de susținere, inclusiv factori de creștere (de exemplu, pegfilgrastim; Neulasta?, Amgen) pentru a stimula producția de celule albe din sânge.

un studiu de fază III arată că un regim săptămânal de chimioterapie adjuvantă cu paclitaxel pentru femeile cu cancer de sân în stadiu incipient a fost comparabil cu regimul standard, de două ori pe săptămână, dar a provocat substanțial mai puține efecte secundare.

paclitaxelul,un compus extras din scoarța Tisa Pacificului,este o componentă de lungă durată a tratamentului cancerului de sân. Medicamentul este administrat de obicei pacienților fie săptămânal, fie la fiecare două săptămâni, la o doză mai mare. Ambele abordări sunt utilizate pe scară largă în practică, dar până la acest studiu, nu a existat o comparație formală a eficacității lor.

în decembrie 1992, theU.S. Food and Drug Administration (FDA)a aprobat paclitaxelpentru tratamentul cancerului ovarian care nu a răspuns la chimioterapia standard.Studiile clinice ulterioare au demonstrat că paclitaxelul a fost, de asemenea, eficient în tratarea cancerului de sân avansat și în aprilie 1994, FDA a aprobat medicamentul pentru tratamentul cancerului de sân metastatic care nu a răspuns la chimioterapia combinată sau cancerul de sân care a reapărut în termen de șase luni de la finalizarea chimioterapiei inițiale.Paclitaxel este, de asemenea, aprobat pentru tratamentul adjuvant al cancerului de sân care s-a răspândit la ganglionii limfatici atunci când este administrat în urma unui regim de chimioterapie cu doxorubicină.

programul săptămânal oferă o mai bună QoL
?Rezultatele noastre sugerează că oricare regim va da un rezultat bun, dar programul săptămânal pare să ducă la o calitate mai bună a vieții (QoL) pentru pacienți, provocând mai puține dureri musculare și osoase și reacții alergice,? autorul principal al studiului G. Thomas Budd, MD, medic oncolog medical șimedic personal în Centrul de cancer Taussig de la Cleveland Clinicin Cleveland, Ohio. ?Constatările oferă asigurarea că femeile pot alege terapia cu doze mai mici fără a-și sacrifica șansele de supraviețuire.?

în acest studiu, pacienții cu cancer mamar operabil nod-pozitiv sau nod-negativ cu risc ridicat au primit mai întâi tratament cu unul din cele trei regimuri diferite de doxorubicină și ciclofosfamidă și apoi au primit unul din cele două regimuri diferite de paclitaxel, într-un mod randomizat. Schemele de paclitaxel studiate au fost:

  • un tratament în doză standard administrat o dată la două săptămâni timp de 12 săptămâni cu suport pentru pegfilgrastim sau
  • un regim săptămânal cu doze mici timp de 12 săptămâni.

rezultatele tratamentului cu doxorubicină și ciclofosfamidă au fost raportate la ASCO în 2011, iar rezultatele unei comparații a celor două moduri de administrare a paclitaxelului au fost raportate astăzi.

ratele estimate de supraviețuire fără progresie (SFP) de cinci ani pentru paclitaxel săptămânal și la fiecare două săptămâni au fost echivalente ? 82% și, respectiv, 81%. Cele două scheme au diferit în ceea ce privește tipul și severitatea efectelor secundare: schema la fiecare două săptămâni a fost asociată cu o frecvență mai mare a reacțiilor alergice (1, 4% față de 0, 6%) și dureri musculare și osoase (11% față de. 3%), comparativ cu programul săptămânal. Frecvența toxicității neurologice, un efect secundar frecvent care implică amorțeală, furnicături și durere la nivelul degetelor și degetelor de la picioare, a fost, de asemenea, mai mare în regimul la fiecare două săptămâni (17% față de 10%), dar această diferență ar fi putut fi mai mică dacă pacienții ar fi primit doar patru cicluri de tratament la fiecare două săptămâni (așa cum este practica actuală), mai degrabă decât șase. (În acest studiu au fost selectate șase cicluri de tratament la fiecare două săptămâni, astfel încât pacienții din ambele brațe să fie tratați timp de 12 săptămâni).

prevenirea progresiei cancerului de sân
?Studiul actual demonstrează că administrarea săptămânală de paclitaxel și administrarea la fiecare două săptămâni au fost la fel de eficiente în prevenirea progresiei cancerului de sân. Cu toate acestea, doza săptămânală susținută a provocat o toxicitate mai mică și, în cele din urmă, ar trebui asociată cu un cost mai mic datorită utilizării mai reduse a factorului de stimulare a coloniilor de granulocite. În timp ce unii oncologi au folosit deja programul săptămânal pentru terapia adjuvantă, aceste rezultate vor motiva mulți medici, inclusiv eu, să utilizeze dozarea săptămânală,? a declarat Andrew D. Seidman, MD, purtător de cuvânt ASCO și expert în cancerul de sân.

este planificată o urmărire mai lungă a pacienților înrolați în acest studiu, pe lângă mai multe studii auxiliare care utilizează participanți? probe tumorale. Aceste studii vor explora factorii genetici care prezic probabilitatea reacțiilor adverse toxice la pacienții tratați cu paclitaxel și efectele dietei și exercițiilor fizice asupra eficacității tratamentului și a efectelor secundare.

pentru mai multe informații:
rezumat #CRA1008: S0221: compararea a două scheme de paclitaxel ca terapie adjuvantă pentru cancerul de sân.
autori: Budd GT, Barlow WE, Moore HCF, Hobday TJ, Stewart JA, Isaacs C, Salim M, și colab.
Sesiune Abstractă Orală: Cancer De Sân ? Triplu-Negativ / Citotoxice / Terapie Locală
Data: Luni, 3 Iunie 2013, 12:15 ? 12: 30 pm CDT
locație: cameră:n sala B1
referință: J Clin Oncol 31, 2013 (suppl; ABTR CRA1008)

drepturi de autor ? 2013 InPress Media Group / Sunvalley Comunicare. Toate drepturile rezervate. Republicarea sau redistribuirea conținutului Inpress Media Group/Sunvalley Communication, inclusiv prin încadrare sau mijloace similare, este interzisă în mod expres fără acordul prealabil scris al InPress Media Group/Sunvalley Communication. InPress Media Group / Sunvalley Communication nu va fi raspunzator pentru orice erori sau intarzieri in Continut, sau pentru orice actiuni intreprinse in baza acestora. Onco ‘ zine și Oncozine sunt mărci comerciale înregistrate și mărci comerciale ale Sunvalley Communication din întreaga lume.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.