Articles

tygodniowy paklitaksel w małych dawkach wykazuje podobną skuteczność z mniejszą liczbą działań niepożądanych niż standardowy dwutygodniowy paklitaksel we wczesnym stadium raka piersi

wyniki niedawnego, randomizowanego badania klinicznego III fazy, wspieranego częściowo przez Narodowy Instytut Raka i Amgen, pokazują, że tygodniowe podawanie niskodawkowego paklitakselu (Taxol?, Bristol-Myers Squibb Company) vs standard, co dwa tygodnie podawanie leku kobietom z rakiem piersi o podwyższonym ryzyku we wczesnym stadium zaawansowania, które przeszły operację, zapewniając równe przeżycie bez progresji choroby (PFS). Jednak naukowcy odkryli również, żewszystkie działania niepożądane były bardziej powszechne w schemacie co dwa tygodnie. To, według badaczy, sugeruje, że tygodniowy harmonogram może być preferowany.Wyniki badań zostały przedstawione na 49.dorocznym spotkaniu Amerykańskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej(ASCO), które odbędzie się w Chicago, Il, Maj 31 – Czerwiec 4, 2013.

zmiany w praktyce tych badań mogą prowadzić do zastosowania tygodniowego schematu przez większą liczbę lekarzy, co może również przynieść oszczędności, ponieważ schemat co dwa tygodnie wymaga dodatkowego leczenia wspomagającego, w tym czynników wzrostu (np. pegfilgrastym; Neulasta?, Amgen) w celu zwiększenia produkcji krwinek białych.

badanie III Fazy wykazało, że tygodniowy schemat chemioterapii adiuwantowej paklitakselem u kobiet we wczesnym stadium raka piersi był porównywalny ze standardowym schematem dwutygodniowym, ale powodował znacznie mniej działań niepożądanych.

paklitaksel, związek ekstrahowany z kory cisu pacyficznego, jest od dawna składnikiem leczenia raka piersi. Lek jest zazwyczaj podawany pacjentom raz w tygodniu lub co dwa tygodnie, w wyższej dawce. Oba podejścia są szeroko stosowane w praktyce, ale do czasu tego badania nie było formalnego porównania ich skuteczności.

S. Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziła paklitaxel w leczeniu raka jajnika, który nie zareagował na standardową chemioterapię.Kolejne badania kliniczne wykazały, że Paclitaxel był również skuteczny w leczeniu zaawansowanego raka piersi iw kwietniu 1994 r.thefdaaprobował lek do leczenia przerzutowego raka piersi, który nie reagował na chemioterapię skojarzoną lub raka piersi, który wystąpił ponownie w ciągu sześciu miesięcy po zakończeniu wstępnej chemioterapii.Paklitaksel jest również zatwierdzony do leczenia uzupełniającego raka piersi, który rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych, gdy jest podawany po chemioterapii doksorubicyną.

tygodniowy harmonogram oferuje lepsze QoL
?Nasze wyniki sugerują, że albo schemat daje dobry wynik, ale tygodniowy harmonogram wydaje się prowadzić do lepszej jakości życia (QoL) dla pacjentów, powodując mniej mięśni i kości ból i reakcje alergiczne,? zauważyć główny autor badania G. Thomas Budd, MD, lekarz onkolog istaff lekarz w Taussig Cancer Center w Cleveland Clinicin Cleveland, Ohio. ?Wyniki dają pewność, że kobiety mogą wybrać terapię niższą dawką bez poświęcania swoich szans na przeżycie.?

w tym badaniu pacjenci z operacyjnym rakiem piersi z przerzutami do węzłów chłonnych lub z przerzutami do węzłów wysokiego ryzyka otrzymywali najpierw jeden z trzech różnych schematów doksorubicyny i cyklofosfamidu, a następnie otrzymywali jeden z dwóch różnych schematów paklitakselu, w sposób randomizowany. Badane Schematy paklitakselu:

  • leczenie standardową dawką podawaną co dwa tygodnie przez 12 tygodni z zastosowaniem pegfilgrastymu lub
  • schematem tygodniowym z małą dawką przez 12 tygodni.

wyniki leczenia doksorubicyną i cyklofosfamidem zostały zgłoszone w Asco w 2011 r., a wyniki porównania dwóch sposobów podawania paklitakselu zostały zgłoszone dzisiaj.

szacowane pięcioletnie współczynniki przeżycia wolnego od progresji choroby (PFS) dla tygodniowego i co dwa tygodnie paklitakselu były równoważne ? Odpowiednio 82% i 81%. Dwa schematy leczenia różniły się rodzajem i nasileniem działań niepożądanych: schemat co dwa tygodnie wiązał się z większą częstością reakcji alergicznych (1,4% vs. 0,6%) oraz bólem mięśni i kości (11% vs. 3%), w porównaniu z tygodniowym harmonogramem. Częstość występowania toksyczności neurologicznej, częstego działania niepożądanego obejmującego drętwienie, mrowienie i ból palców rąk i nóg, była również wyższa w schemacie co dwa tygodnie (17% VS.10%), ale różnica ta mogła być mniejsza, gdyby pacjenci otrzymywali tylko cztery cykle leczenia co dwa tygodnie (zgodnie z obecną praktyką), a nie sześć. (W tym badaniu wybrano sześć cykli co dwa tygodnie, tak aby pacjenci w obu ramionach byli leczeni przez 12 tygodni).

zapobieganie progresji raka piersi
?Obecne badanie pokazuje, że tygodniowe dawkowanie paklitakselu i co dwa tygodnie były równie skuteczne w zapobieganiu progresji raka piersi. Jednak tygodniowe podawanie produktu powodowało mniejszą toksyczność i ostatecznie powinno wiązać się z niższymi kosztami ze względu na mniejsze wykorzystanie czynnika wzrostu kolonii granulocytów. Podczas gdy niektórzy onkolodzy już za pomocą tygodniowego harmonogramu leczenia adiuwantowego, wyniki te zmotywują wielu lekarzy, w tym mnie, do stosowania tygodniowego dawkowania,? powiedział Andrew D. Seidman, MD, rzecznik ASCO i ekspert ds. raka piersi.

planowana jest dłuższa obserwacja pacjentów uczestniczących w tym badaniu, oprócz kilku dodatkowych badań z udziałem uczestników? próbki guza. Badania te zbadają czynniki genetyczne, które przewidują prawdopodobieństwo wystąpienia toksycznych działań niepożądanych u poszczególnych pacjentów leczonych paklitakselem oraz wpływ diety i ćwiczeń fizycznych na skuteczność leczenia i skutki uboczne.

aby uzyskać więcej informacji:
Streszczenie # CRA1008 :S0221: porównanie dwóch schematów paklitakselu jako leczenia uzupełniającego raka piersi.
autorzy: Budd GT, Barlow WE, Moore HCF, Hobday TJ, Stewart ja, Isaacs C, Salim M, et al.
Oral Abstract Session: Rak Piersi ? Triple-Negative/Cytotoxics / Local Therapy
Data: Poniedziałek, 3 Czerwca 2013, 12:15 ? 12: 30 CDT
lokalizacja: Pokój: N Sala B1
odniesienie: J Clin Oncol 31, 2013 (suppl; abstr CRA1008)

Prawa autorskie ? 2013 InPress Media Group / Sunvalley Communication. Wszelkie prawa zastrzeżone. Publikowanie lub redystrybucja treści Inpress Media Group/Sunvalley Communication, w tym w formie ramek lub podobnych środków, jest wyraźnie zabronione bez uprzedniej pisemnej zgody InPress Media Group/Sunvalley Communication. InPress Media Group / Sunvalley Communication nie ponosi odpowiedzialności za jakiekolwiek błędy lub opóźnienia w treści, ani za jakiekolwiek działania podjęte w oparciu o nie. Onco ‘ Zine i Oncozine są zarejestrowanymi znakami towarowymi i znakami towarowymi Sunvalley Communication na całym świecie.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.