Articles

Ukentlig, Lavdose, Paklitaksel Viser Lignende Effekt Med Færre Bivirkninger Enn Standard Annenhver Uke Paklitaksel For Tidlig Stadium Brystkreft

Resultater Fra en nylig, fase III, randomisert klinisk studie, støttet, delvis, National Cancer Institute Og Amgen, viser at lavdose ukentlig administrasjon avadjuvant paklitaksel (Taxol?, Bristol-Myers Squibb Company) vs. standard, annenhver uke administrasjonhos kvinner med høyere risiko tidlig stadium brystkreft som har gjennomgått operasjon girlike progresjonsfri overlevelse (PFS). Forskerne fant imidlertid også detvisse bivirkninger var vanligere med hver annen uke. Dette, ifølge forskerne, antyder at ukeplanen kan være å foretrekke.Studieresultatene ble presentert på det 49. Årlige Møtet iamerican Society Of Clinical Oncology (ASCO), holdt i Chicago, Il, 31.Mai – 4. juni 2013.

disse studiens praksisendrende funn kan føre til at flere leger bruker ukeplanen, noe som også kan resultere i kostnadsbesparelser, da hver annen uke krever ekstra støttende behandling, inkludert vekstfaktorer (f. eks. pegfilgrastim; Neulasta?, Amgen) for å øke produksjonen av hvite blodlegemer.

En Fase III-studie viser at et ukentlig regime med adjuvant paklitaksel-kjemoterapi for kvinner med brystkreft i tidlig stadium var sammenlignbart med standardregimet annenhver uke, men forårsaket betydelig færre bivirkninger.

Paklitaksel,en forbindelse som ekstraheres fra barken I Stillehavet,er en langvarig komponent i brystkreftbehandling. Stoffet er vanligvis gitt til pasienter enten ukentlig eller annenhver uke, ved en høyere dose. Begge tilnærmingene er mye brukt i praksis, men inntil denne studien har det ikke vært en formell sammenligning av deres effektivitet.

i desember 1992, theU.S. Food And Drug Administration (FDA)godkjente paklitaxelfor behandling av eggstokkreft som ikke hadde reagert på standard kjemoterapi.Etterfølgende kliniske studier viste at paklitaksel også var effektiv i behandling av avansert brystkreft, og i april 1994 godkjente fdagodkjent stoffet for behandling av metastatisk brystkreft som ikke responderte på kombinasjonskjemoterapi, eller brystkreft som hadde oppstått innen seks måneder etter ferdigstillelse av innledende kjemoterapi.Paklitaksel er også godkjent for adjuvant behandling av brystkreft som har spredd seg til lymfeknuter når det gis etter et doksorubicin kjemoterapi regime.

Ukeplan tilbyr bedre QoL
?Våre resultater tyder på at enten diett vil gi et godt resultat, men ukeplanen ser ut til å resultere i bedre livskvalitet (QoL) for pasienter, noe som forårsaker mindre muskel-og bein smerte og allergiske reaksjoner. bemerket leder studie forfatter G. Thomas Budd, MD, en medisinsk onkolog ogpersonale lege I Taussig Cancer Center Ved Cleveland Clinicin Cleveland, Ohio. ?Funnene gir forsikring om at kvinner kan velge lavere dosebehandling uten å ofre sjansene for overlevelse.?

i denne studien fikk pasienter med node-positiv eller høyrisiko node-negativ operabel brystkreft først behandling med ett av tre forskjellige regimer av doksorubicin og cyklofosfamid og fikk deretter ett av to forskjellige regimer av paklitaksel, på en randomisert måte. Paklitakselregimene som ble studert var:

  • en standarddosebehandling gitt annenhver uke i 12 uker med pegfilgrastim-støtte, eller
  • et ukentlig lavdose-regime i 12 uker.

resultatene av doksorubicin-og cyklofosfamidbehandlingen ble rapportert VED ASCO i 2011, og resultatene av en sammenligning av de to måtene å gi paklitaksel ble rapportert i dag.

den estimerte femårs progresjonsfri overlevelse (PFS) for ukentlig og annenhver uke paklitaksel var tilsvarende ? Henholdsvis 82% og 81%. De to planene varierte i type og alvorlighetsgrad av bivirkninger: hver annen ukeplan var assosiert med høyere frekvens av allergiske reaksjoner (1,4% vs. 0,6%) og muskel-og bein smerte (11% vs. 3%), sammenlignet med ukeplanen. Hyppigheten av nevrologisk toksisitet, en vanlig bivirkning som involverer nummenhet, prikking og smerter i fingre og tær, var også høyere i annenhver ukeregime (17% vs. 10%), men denne forskjellen kan ha vært mindre hvis pasientene bare hadde fått fire sykluser av annenhver ukebehandling (som dagens praksis) i stedet for seks. (Seks sykluser av annenhver uke diett ble valgt i denne studien, slik at pasienter i begge armene ville være på behandling i 12 uker).

Forebygging av brystkreftprogresjon
?Den nåværende studien viser at ukentlig paklitaksel dosering og annenhver uke dosering var like effektiv i å forebygge brystkreft progresjon. Ukentlig dosupportedsing forårsaket imidlertid mindre toksisitet, og bør i siste instans være forbundet med lavere kostnader på grunn av mindre bruk av granulocyttkolonistimulerende faktor. Mens noen onkologer allerede har brukt ukeplanen for adjuvant terapi, vil disse resultatene motivere mange leger, inkludert meg selv, til å bruke ukentlig dosering. Sa Andrew D. Seidman, MD, ASCO-talsperson og brystkreftekspert.

det er planlagt en lengre oppfølging av pasienter inkludert i denne studien, i tillegg til flere tilleggsstudier med deltakere? tumorprøver. Disse studiene vil undersøke genetiske faktorer som forutsier sannsynligheten for toksiske bivirkninger hos enkelte pasienter behandlet med paklitaksel og effekter av kosthold og mosjon på behandlingseffekt og bivirkninger.

For mer informasjon:
Sammendrag # CRA1008: S0221: Sammenligning av to paklitakselplaner som adjuvant behandling for brystkreft.
Forfattere: Budd GT, Barlow VI, Moore HCF, Hobday TJ, Stewart JA, Isaacs C, Salim M, et al.
Muntlig Abstrakt Økt: Brystkreft ? Trippel-Negativ / Cytotoksika / Lokal Terapi
Dato: Mandag 3. Juni 2013, 12:15 ? 12: 30 PM CDT
Plassering: Rom: N Hall B1
Referanse: J Clin Oncol 31, 2013 (suppl; abstr CRA1008)

Opphavsrett ? 2013 InPress Media Group / Sunvalley Kommunikasjon. Alle rettigheter reservert. Republisering eller omfordeling av Inpress Media Group/Sunvalley kommunikasjonsinnhold, inkludert ved innramming eller lignende, er uttrykkelig forbudt uten skriftlig samtykke fra Inpress Media Group/Sunvalley Communication. Inpress Media Group/Sunvalley Communication skal ikke holdes ansvarlig for eventuelle feil eller forsinkelser i innholdet, eller for handlinger som er tatt i tillit til dette. Onco ‘ Zine og Oncozine er registrerte varemerker og varemerker for Sunvalley Communication rundt om i verden.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.