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월경 편두통이 있거나없는 여성 편두통의 월 경전 증후군의 증상

이 연구에서,월경 편두통이 있거나없는 여성 편두통의 월 경전 증후군의 증상은 월경 편두통이 있는 여성보다 월 경전 증후군의 증상을보고하지 않았다. 상당히 높은 히트-6 점수,더 많은 편두통 일/월 및 편두통 발작의 더 긴 기간 동안 마이다스 점수 그룹 사이 유사 했다.

우리의 결과는 여러 가지 이유로 신중하게 해석되어야합니다. 첫째,우리는 주로 생리 전 증후군의 심리적,정서적 측면을 강조하는 4 가지 기준을 사용했습니다. 11 가지 질문 중 하나만 생리적 증상과 관련이 있습니다. 생리전 증후군에 대한 다른 정의는 다음과 같습니다:국제 장애 분류 10 판,국제 월 경전 장애 학회,왕립 산부인과 대학(산부인과)은 신체적,심리적 증상을 동일시합니다. 따라서 우리의 연구는 주로 심리적 증상을 감지하고 다른 진단 기준의 적용이 다른 결과를 제공했는지 여부를 추측 할 수 있습니다. 둘째,우리의 생리 전 증후군-데이터로 인해 회고전 자기보고,다른 증상의 심각도에 대한 정보의 부족,그리고 그들이 일상 생활을 방해 여부에 제한됩니다. 결과적으로 우리는 월경 전 증상의 발생에 대해서만 결론을 내릴 수 있지만,이 집단에서 월경 전 증후군의 유행 또는 일상 기능에 대한 간섭의 심각성과 정도에 대해서는 결론을 내릴 수 없습니다. 244>

전향적 두통 및 월경 일기에 의해 확인되지 않은 임상 면담에 근거했다. 우리는 이전에 여성의 두통 일기에 대한 임상 면접 진단을 검증했으며 좋은 기회 수정 합의율(카파 0.62)을 발견했습니다. 표본이 모든 생리의 적어도 50%에 있는 각자 보고한 편두통에 근거를 둔 선택되기 때문에,일반적인 여성 편두통 인구의 대표자가 아닐 수도 있습니다. 이것은 현재의 진단 유무에 관계없이 여성 간의 차이 부족에 기여했을 수 있습니다.

여성 중 어느 것도 편두통 예방제로 항우울제를 사용하지 않았습니다. 우리는 편두통 이외의 다른 이유로 가능한 정신과 동반 질환 및 항우울제 사용에 대한 정보가 없습니다. 참가자는 36-40 세 였고 우리의 발견은 다른 연령대의 여성에게는 유효하지 않을 수 있습니다. 마지막으로,이 단면 설계는이 주제를 연구하는 데 최적이 아닙니다. 앞으로는 전향 적 증상 기록을 가진 종단 연구가 권장됩니다.

이전 연구 생리 전 증후군 여성에서 편두통의 위험이 증가 보고 하지만 몇 가지 연구 구체적으로 해결 한 생리 전 증후군 여성에서 발생.

40-74 세 여성 728 명을 포함한 스웨덴 인구 기반 연구에 따르면 월경전 증후군이있는 여성에서 편두통의 위험이 유의하게 증가했지만 월경전 증후군이 있거나없는 편두통(16%대 10%,피=0.55). (모든 공격의 75%는 월경주기의 1 일째 2 일에 발생해야 함). 두 진단 모두 소급 평가되었습니다.244>

대조적으로,40-55 세 여성 1436 명을 포함한 대만 인구 기반 연구는 월경전 증후군이없는 편두통에 비해 월경전 증후군이있는 편두통들 사이에서 자기보고 된 월경전 증후군이 유의하게 높은 유병률을보고했다(57.7%대 38.9%,피<0.01). 전두엽 진단은 기준에 근거한 것이 아니었지만,회고 적으로”월경 2 일 전 또는 월경 중 더 자주 발생하는 편두통 발작”으로 정의되었으며,월경과 관련하여 공격 빈도에 대한 요구 사항은 없습니다. PMS 었 소급하여 진단 자기 투여한 설문 조사에 기초한 국제의 분류 장애 10th edition(ICD-10)요건의 하나 이상의 일곱 특정 물리적 또는 분위기 증상 발생에 주기적인 패션이다.

다른 연구와의 직접적인 비교는 이러한 연구가 선택된 클리닉 집단을 기반으로하기 때문에 도전적입니다. 모데나의 산부인과의 생식 심리학에 참석 한 64 명의 여성을 포함한 이탈리아 연구에 따르면,14/22 여성의 절반 이상과 4/12 여성의 3 분의 1 이상이 생리 전 증후군에 걸렸다 고보고했습니다. 증상이 심리적 스펙트럼의 극단적 인 끝에있는 상태로 정의되는 월경 전 불쾌 장애가있는 83 명의 여성을 포함한 일본의 또 다른 보고서는 편두통(68.7%)의 매우 높은 유병률을 나타냅니다. 기운 없는 편두통을 가진 모든 여자의 90%이상에는 그 견본에 있는 밀리가 있었습니다.

따라서 연구 전반에 걸친 발산 결과는 생리전 증후군 및 월경전 증후군의 정의 차이,평가 방법(장래 등급 대 증상의 회고전 보고서)및 연구 집단과 같은 방법 론적 차이에 의해 설명 될 수있다.

관심있는 것은 편두통 발작이 시작되기 2-48 시간 전에 모든 편두통의 최대 80%에서 발생하는 편두통의 증상 및 사전 모니터링 증상 사이의 유사성입니다. 이러한 증상의 예로는 시상 하부 및 도파민 성 활동의 이탈 전 변화에 의해 유발되는 음식 갈망,기분 변화 및 무기력이 있습니다. 두통 또한 생리 전 증후군의 생리 적 증상의 스펙트럼에 포함 됩니다. 따라서,월경전 증후군과 월경전증의 시기뿐만 아니라 증상의 중복도 있습니다. 정기적으로 전두엽 발작을 경험하는 여성은 또한 정기적으로 전두엽 증후군을 흉내내는 편두통 증상을 경험할 수 있습니다. 이것은 아마도 우리가했던 것보다 전두엽 및 전두엽 모두에 대한 다른 진단 기준을 사용하여 일부 전두엽 집단에서 발견 된 전두엽 전두엽의 높은 유병률을 설명 할 수 있습니다. 우리 연구에서 편두통을 가진 여성은 더 높은 히트 점수,더 많은 편두통 일 및 더 긴 공격 지속 기간 측면에서 편두통의 영향이 더 높다고보고했지만,월경전 증후군 증상은 월경전 증후군이 있거나없는 여성에서 똑같이 빈번했습니다.

두 조건 모두에 대해 유사한 것은 생리주기의 특정 단계와 관련하여 증상의 주기적 발생이다. 생리적인 호르몬 변화에 이상한 응답과 더불어 호르몬 변화를 위한 신경내분비 체계 그리고 과민증 사이 상호 작용은,월경전 증후군과 밀리미터 둘 다 밑줄을 긋기 위하여 가설됩니다.

대부분의 연구는 건강한 여성에 비해 월경전 증후군 또는 밀리그램을 가진 여성에서 에스트로겐과 프로게스테론의 혈중 농도에 이상이 없음을 입증하지 않습니다. 그러나,생리전 증후군에서는 황체 호르몬 수준에 있는 변화율을 가진 협회가 보고되었습니다. 대조적으로,황체기에 있는 에스트로겐 수준에 있는 더 빠른 쇠퇴는 여성 편두통에서 보고되었습니다. 이’에스트로겐-금단’메커니즘은 프로게스테론과 배란 모두 독립적입니다. 생리전 증후군-증상의 병태 생리학에 관한 많은 다른 이론이 있습니다. 주요 이론은 후자가 황체 호르몬의 존재와 아마 그것의 철수의 결과이고 배란주기에서만 그러므로 생길 수 있다는 것을 건의합니다. 또한,저 세로토닌 성 상태의 참여가 제안되었습니다. 두 조건의 관리는 이러한 다른 메커니즘을 지향합니다; 월경전증후군에서는 세로토닌의 조절과 배란의 억제를 목표로 하고 있으며,월경전증후군의 주요 목표는 황체기 말기의 에스트로겐 금단 예방입니다. 또한,월경전전증은 배란하는 여성에서만 진단될 수 있으며,배란 억제는 월경전증후군의 주요 감소 또는 제거를 초래한다. 대조적으로,에스트로겐 철수가 발생하는 한 배란이 억제 된 상황에서 발생합니다.

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