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그렇지 않음 하웰-졸리:파편 유발 트로폰 혈증의 경우

배경

급성 관상 동맥 증후군이 상승 된 트로포 닌의 가장 흔한 원인이지만,트로포 니아의 다른 원인은 특히 심장 질환의 위험이나 병력이없는 환자에서 차별적으로 유지되어야합니다.

2015 년 12 월 1 일,2015 년 12 월 1 일,2015 년 12 월 1 일,2015 년 12 월 1 일,2015 년 12 월 1 일,2015 년 12 월 1 일,2015 년 12 월 1 일,2015 년 12 월 1 일,2015 년 12 월 1 일,2015 년 12 월 1 일,2015 년 12 월 1 일,2015 년 12 월 1 일,2015 년 에드,그는 주어졌다 1 니트로 글리세린 탭,81 에서 통증의 변화와 아스피린 밀리그램 8/10 에 2/10. 트로포닌은 심전도 변화 없이 0.47 잉/밀리람베르트 상승하였고;그는 헤파린을 투여받아 병원에 입원하였다. 트로포 닌 반복은 9.2 응/밀리람베르트. 심장 카테터 삽입은 중요한 심장 병리를 입증하지 못했습니다.

의사 결정

트로포 닌이 왼쪽 심장 카테터 삽입에서 볼 수있는 액슬의 증거없이 상승함에 따라,중요한 트로폰 혈증의 다른 원인을 탐구해야합니다. 알려진 활성 악성 종양이있는 환자는 정맥 혈전 색전증의 위험이 더 높으므로 체육의 증거를 보여주지 않았지만 심낭에 부착 된 큰 전방 종격동 덩어리를 보여주었습니다. 이 때,코네티컷 수술을 상담하고 바늘 생검을 수행하여 비장 조직과 일치하는 혈관 조직뿐만 아니라 양성 세포 및 양성 세포를 입증했습니다. 환자는 베트남 전쟁의 전투에서 외상성 비장 절제술 후 40 년 동안 트로포 네 혈증과 흉통을 유발하는 흉부 비장 증을 가진 것으로 결정되었습니다. 비장 절제술 후 복부 비장 증이 비교적 흔하지만 흉부 비장 증에 대한 30 건 미만의 사례보고가보고되었습니다. 심근 경색을 모방 한 전방 종격동 덩어리의 사례가 거의보고되지 않았으며 모두 악성 종양과 관련이 있습니다. 환자의 트로포닌이 정상으로 돌아오고 흉통이 해결됨에 따라 환자는 증상이 회복되면 추가 관리를 위해 외래 환자로서 후속 조치를 취하기로 결정했습니다.

결론

이 사례는 트로포닌 혈증의 드문 원인을 보여 주며 급성 관상 동맥 증후군이 트로포닌 상승으로 인한 흉통의 유일한 원인은 아니라는 것을 강조합니다. 그것은 간단 것으로 보이는 경우에도,광범위한 차이를 유지하기 위해 알림을 제공합니다.

각주

포스터 기고

포스터 홀,홀 에프

2019 년 3 월 16 일 토요일 오후 3:45-오후 4:30

세션 제목:적합 임상 의사 결정:급성 및 안정 허혈성 심장 질환 1

요약 범주:급성 및 안정 허혈성 심장 질환 심장병

발표 번호:1163-161

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