Articles

a heti, alacsony dózisú paklitaxel hasonló hatékonyságot mutat, kevesebb mellékhatással, mint a szokásos kéthetente paklitaxel korai stádiumú emlőrák esetén

egy nemrégiben végzett, III. fázisú, randomizált klinikai vizsgálat eredményei, amelyeket részben a Nemzeti Rák Intézet és az Amgen támogatott, azt mutatjaalacsony dózisú heti alkalmazásadjuváns paklitaxel (Taxol?, Bristol-Myers Squibb Company) vs. standard, kéthetente beadás magasabb kockázatú, korai stádiumú emlőrákban szenvedő nőknél, akik műtéten estek át, egyenlő progressziómentes túlélés (PFS). A kutatók azonban ezt is megállapítottákbizonyos mellékhatások gyakoribbak voltak a kéthetente alkalmazott kezelési rendnél. Ez a kutatók szerint azt sugallja, hogy a heti ütemterv előnyösebb lehet.A tanulmány eredményeit a 49. éves ülésén mutatták beamerican Society of Clinical Oncology (ASCO), tartott Chicago, Il, május 31 – június 4, 2013.

ezeknek a tanulmányoknak a gyakorlatának megváltoztatása eredményezheti, hogy több orvos használja a heti ütemtervet, ami szintén költségmegtakarítást eredményezhet, mivel a kéthetente kezelés további szupportív ellátást igényel, beleértve a növekedési faktorokat (pl. pegfilgrastim; Neulasta?, Amgen) a fehérvérsejt-termelés fokozására.

egy III.fázisú vizsgálat azt mutatja, hogy a korai stádiumú emlőrákban szenvedő nők heti adjuváns paklitaxel kemoterápiája összehasonlítható volt a szokásos, kéthetente alkalmazott kezeléssel, de lényegesen kevesebb mellékhatást okozott.

a paklitaxel,a csendes-óceáni tiszafa kérgéből kivont vegyület,az emlőrák kezelésének régóta fennálló alkotóeleme. A gyógyszert általában hetente vagy kéthetente adják a betegeknek, nagyobb adagban. Mindkét megközelítést széles körben használják a gyakorlatban, de e tanulmányig nem volt formális összehasonlítás hatékonyságukról.

1992 decemberében, theU.Az S. Food and Drug Administration (FDA) jóváhagyta a paklitaxelta petefészekrák kezelésére, amely nem reagált a standard kemoterápiára.A későbbi klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy a paklitaxel az előrehaladott emlőrák kezelésében is hatékony volt, és 1994 áprilisában az FDA jóváhagyta a metasztatikus emlőrák kezelésére szolgáló gyógyszert, amely nem reagált a kombinált kemoterápiára, vagy a kezdeti kemoterápia befejezését követő hat hónapon belül kiújult emlőrákra.A paklitaxelt a nyirokcsomókba átterjedt emlőrák adjuváns kezelésére is engedélyezték, ha doxorubicin kemoterápiás kezelést követően adják be.

a heti menetrend jobb QoL-t kínál
?Eredményeink azt sugallják, hogy bármelyik kezelés jó eredményt ad, de úgy tűnik, hogy a heti ütemterv jobb életminőséget (QoL) eredményez a betegek számára, kevesebb izom-és csontfájdalmat és allergiás reakciókat okozva,? megjegyezte vezető tanulmány szerzője G. Thomas Budd, MD, egy orvosi onkológus andstaff orvos a Taussig Cancer Center a Cleveland Clinicin Cleveland, Ohio. ?Az eredmények biztosítják, hogy a nők választhatják az alacsonyabb dózisú terápiát anélkül, hogy feláldoznák túlélési esélyeiket.?

ebben a vizsgálatban a csomópont-pozitív vagy magas kockázatú csomópont-negatív operálható emlőrákban szenvedő betegek először három különböző doxorubicin-és ciklofoszfamid-kezelés egyikével részesültek kezelésben, majd randomizált módon két különböző paklitaxel-kezelés egyikét kapták. A vizsgált paklitaxel-kezelések a következők voltak:

  • standard dózisú kezelés kéthetente, 12 héten keresztül pegfilgrasztim Támogatással, vagy
  • alacsony dózisú heti kezelés 12 héten keresztül.

a doxorubicin és ciklofoszfamid kezelés eredményeit 2011-ben jelentették az ASCO-nál, és a paklitaxel két beadási módjának összehasonlításának eredményeit ma jelentették.

a becsült ötéves progressziómentes túlélés (PFS) aránya a heti és kéthetente alkalmazott paklitaxel esetében egyenértékű volt ? 82%, illetve 81%. A két séma különbözött a mellékhatások típusa és súlyossága tekintetében: a kéthetente alkalmazott séma nagyobb gyakorisággal társult az allergiás reakciókkal (1,4% vs. 0,6%), valamint az izom-és csontfájdalommal (11% vs. 3%), a heti ütemtervhez képest. A neurológiai toxicitás gyakorisága, amely gyakori mellékhatás az ujjak és lábujjak zsibbadása, bizsergése és fájdalma, szintén magasabb volt a kéthetente alkalmazott kezelési sémában (17% vs.10%), de ez a különbség kisebb lehetett, ha a betegek csak kéthetente négy kezelési ciklust kaptak (a jelenlegi gyakorlat szerint) hat helyett. (Ebben a vizsgálatban kéthetente hat ciklust választottak ki, hogy mindkét karban a betegek 12 hétig kezeljék).

a mellrák progressziójának megelőzése
?A jelenlegi vizsgálat azt mutatja, hogy a paklitaxel heti és kéthetente történő adagolása egyformán hatékony volt az emlőrák progressziójának megelőzésében. A heti dosupportedsing azonban kevesebb toxicitást okozott, és végül alacsonyabb költséggel kell társítani a granulocita kolónia stimuláló faktor kevesebb felhasználása miatt. Míg néhány onkológus már alkalmazta az adjuváns terápia heti ütemtervét, ezek az eredmények sok orvost motiválnak, beleértve magamat is, heti adagolásra,? mondta Andrew D. Seidman, MD, az ASCO szóvivője és mellrák szakértő.

az ebbe a vizsgálatba beiratkozott betegek hosszabb nyomon követését tervezik, a résztvevőket használó több kiegészítő tanulmány mellett? tumorminták. Ezek a vizsgálatok olyan genetikai tényezőket fognak feltárni, amelyek megjósolják a toxikus mellékhatások valószínűségét a paklitaxellel kezelt egyes betegeknél, valamint az étrend és a testmozgás hatását a kezelés hatékonyságára és mellékhatásaira.

További információ:
absztrakt #CRA1008: S0221: a paklitaxel két ütemtervének összehasonlítása mellrák adjuváns terápiájaként.
szerzők: Budd GT, Barlow mi, Moore HCF, Hobday TJ, Stewart JA, Isaacs C, Salim M, et al.
Szóbeli Absztrakt Ülés: Mellrák ? Triple-Negatív / Citotoxikus / Helyi Terápia
Dátum: Hétfő, Június 3, 2013, 12:15 ? 12: 30 PM CDT
helyszín: szoba: N terem B1
hivatkozás:J Clin Oncol 31, 2013 (suppl; abstr CRA1008)

szerzői jog ? 2013 InPress Media Group / Sunvalley Kommunikáció. Minden jog fenntartva. Az InPress Media Group/Sunvalley kommunikációs tartalom újbóli közzététele vagy terjesztése, beleértve a keretezést vagy hasonló eszközöket is, kifejezetten tilos az InPress Media Group/Sunvalley Communication előzetes írásbeli hozzájárulása nélkül. Az InPress Media Group / Sunvalley Communication nem vállal felelősséget a tartalom hibáiért vagy késedelmeiért, vagy az azokra támaszkodó tevékenységekért. Az Onco ‘ Zine és az Oncozine a Sunvalley Communication bejegyzett védjegyei világszerte.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.