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Des Pieds froids Qui Ne Sont pas froids au Toucher Peuvent Indiquer Un Problème Neurologique

Des Pieds froids Qui Ne Sont pas froids au Toucher Peuvent Indiquer un Problème Neurologique

1er avril 2011

Chère Mayo Clinic:

Dernièrement, mes pieds semblent toujours froids mais ne sont pas froids au toucher . Cela pourrait-il être un symptôme précoce de quelque chose à venir?

Réponse:

Identifier la source exacte de ce symptôme nécessite un examen physique et des tests de diagnostic. Mais lorsque les pieds ont froid mais ne sont pas froids au toucher, une cause possible est un problème neurologique, tel que la neuropathie périphérique.

Bien sûr, les pieds peuvent avoir froid pour de nombreuses raisons. Le plus évident est un environnement froid, ainsi qu’un manque de chaussures ou de chaussettes appropriées. Une transpiration fréquente ou constante (hyperhidrose) peut également refroidir les pieds, en particulier lorsque l’évaporation refroidit rapidement les pieds. Cela peut souvent être causé par la nervosité, littéralement “avoir froid aux pieds.”Le manque de flux sanguin adéquat vers les pieds à travers les artères peut également rendre les pieds froids. Mais dans toutes ces situations, les pieds ont froid au toucher.

Souvent, la sensation de pieds froids est bénigne et il n’y a pas de cause sous-jacente grave. Cependant, ressentir la sensation de pieds froids qui ne sont pas froids au toucher peut être le signe d’un problème nerveux. Par exemple, une neuropathie périphérique peut provoquer ce symptôme. La neuropathie périphérique survient à la suite de lésions nerveuses causées par une blessure ou un trouble médical sous-jacent. Le diabète est l’une des causes les plus courantes de neuropathie périphérique, mais la maladie peut également résulter de carences en vitamines, de problèmes métaboliques, de maladies du foie ou des reins, d’infections ou d’exposition à des toxines. La condition peut également être héritée. Parfois, la cause de la neuropathie périphérique n’est jamais trouvée.

Les nerfs périphériques sont tous les nerfs du corps qui se trouvent en dehors du cerveau et de la moelle épinière (système nerveux central). La neuropathie périphérique commence fréquemment dans les nerfs les plus longs du corps, qui atteignent les orteils. Ainsi, les symptômes apparaissent souvent dans les pieds d’abord, puis dans le bas des jambes. D’autres symptômes potentiels causés par une neuropathie périphérique comprennent un engourdissement; une sensation de picotement, de brûlure ou de picotement dans les pieds et les jambes qui peut se propager aux mains et aux bras; douleur aiguë ou brûlante; et sensibilité au toucher. À mesure que la neuropathie périphérique progresse, une perte de sensation, un manque de coordination et une faiblesse musculaire peuvent se développer.

Vous devriez consulter votre médecin pour faire évaluer votre situation. Si votre médecin soupçonne une neuropathie périphérique ou d’autres lésions nerveuses, divers tests peuvent être utilisés pour découvrir la source sous-jacente du problème. Pour aider au diagnostic, votre médecin vous parlera probablement de vos antécédents médicaux et effectuera un examen physique et neurologique qui peut inclure la vérification de vos réflexes, de votre force et de votre tonus musculaires, de votre capacité à ressentir certaines sensations, de votre posture et de votre coordination.

De plus, des analyses de sang peuvent être utilisées pour vérifier les niveaux de vitamines, la fonction thyroïdienne, la glycémie, la fonction hépatique et la fonction rénale, car tout cela peut affecter vos nerfs. Votre médecin peut également suggérer des tests électrophysiologiques appelés électromyographie (EMG) et études de conduction nerveuse (NCS). Ces tests mesurent les signaux électriques dans les nerfs périphériques et la façon dont les nerfs transfèrent les signaux à vos muscles.

Dans certains cas, une biopsie nerveuse — une procédure dans laquelle une petite partie d’un nerf sensoriel près de la cheville est retirée et examinée pour détecter des anomalies — et des tests d’imagerie, tels qu’une IRM ou un SCANNER, peuvent également être nécessaires pour aider à déterminer la cause des lésions nerveuses.

Il est important de faire évaluer rapidement votre situation par votre médecin. Si la neuropathie périphérique est la source du problème et que la sensation de froid dans vos pieds est le seul symptôme, vous en êtes peut-être aux premiers stades du trouble. Dans ce cas, trouver et traiter la cause sous-jacente des lésions nerveuses peut suffire. Les lésions nerveuses qui progressent peuvent entraîner des douleurs et d’autres symptômes qui peuvent être plus difficiles à traiter avec succès.

– John Jones, MD, Centre vasculaire, Mayo Clinic, Rochester, Minn.

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