Articles

ugentlig, lavdosis, Paclitaksel viser lignende effekt med færre bivirkninger end standard hver anden uge Paclitaksel for tidlig fase brystkræft

resultater fra et nyligt, fase III, randomiseret klinisk forsøg, delvist understøttet National Cancer Institute og Amgen, viser, at lavdosis ugentlig administration afadjuvant paclitaksel (Taksol? Vs. standard, hver anden uge administration hos kvinder med højere risiko tidligt stadium brystkræft, der har gennemgået kirurgi, giver lige progressionsfri overlevelse (PFS). Forskerne fandt imidlertid også detvisse bivirkninger var mere almindelige med hver anden uges regime. Dette antyder ifølge forskerne, at den ugentlige tidsplan kan være at foretrække.Undersøgelsesresultaterne blev præsenteret på det 49.årlige møde iAmerican Society of Clinical Oncology(ASCO), der afholdes i Chicago, Il, 31. maj – 4. juni 2013.

denne undersøgelses praksisændrende fund kan føre til, at flere læger bruger ugeplanen, hvilket også kan resultere i omkostningsbesparelser, da regimen hver anden uge kræver yderligere understøttende behandling, herunder vækstfaktorer (f. eks. pegfilgrastim; Neulasta?, Amgen) for at øge produktionen af hvide blodlegemer.

en fase III-undersøgelse viser, at et ugentligt regime med adjuverende paclitaksel-kemoterapi til kvinder med brystkræft i det tidlige stadium var sammenligneligt med standardregimet hver anden uge, men forårsagede væsentligt færre bivirkninger.

Paclitaksel,en forbindelse,der ekstraheres fra barken i Stillehavstræet, er en langvarig komponent i brystkræftbehandling. Lægemidlet gives typisk til patienter enten ugentligt eller hver anden uge i en højere dosis. Begge tilgange anvendes i vid udstrækning i praksis, men indtil denne undersøgelse har der ikke været en formel sammenligning af deres effektivitet.

i December 1992, theU.S. Food and Drug Administration (FDA)godkendt til behandling af ovariecancer, der ikke havde reageret på standard kemoterapi.Efterfølgende kliniske forsøg viste, at paclitakselvar også effektiv til behandling af avanceret brystkræft og i april 1994, denfdagodkendte lægemidlet til behandling af metastatisk brystkræft, der ikke reagerede på kombinationskemoterapi eller brystkræft, der var gentaget inden for seks måneder efter afslutningen af den indledende kemoterapi.Paclitaksel er også godkendt til adjuverende behandling af brystkræft, der har spredt sig til lymfeknuderne, når det gives efter et kemoterapiregime med doksorubicin.

ugeplan tilbud bedre kvalitet
?Vores resultater tyder på, at begge regimer vil give et godt resultat, men den ugentlige tidsplan ser ud til at resultere i bedre livskvalitet (Kol) for patienter, forårsager mindre muskel-og knoglesmerter og allergiske reaktioner,? bemærkede bly undersøgelse forfatter G. Thomas Budd, MD, en medicinsk onkolog andstaff læge i Taussig Cancer Center på Cleveland Clinicin Cleveland, Ohio. ?Resultaterne giver sikkerhed for, at kvinder kan vælge den lavere dosis terapi uden at ofre deres chancer for overlevelse.?

i dette forsøg modtog patienter med node-positiv eller højrisiko node-negativ operabel brystkræft først behandling med et af tre forskellige regimer af doksorubicin og cyclophosphamid og modtog derefter et af to forskellige regimer af paclitaksel på en randomiseret måde. De undersøgte paclitakselregimer var:

  • en standarddosisbehandling, der gives hver anden uge i 12 uger med pegfilgrastim-støtte, eller
  • et ugentligt lavdosisregime i 12 uger.

resultaterne af behandlingen med doksorubicin og cyclophosphamid blev rapporteret på ASCO i 2011, og resultaterne af en sammenligning af de to måder at give paclitaksel blev rapporteret i dag.

de estimerede fem-årige progressionsfri overlevelse (PFS) rater for ugentlig og hver anden uge var ækvivalente ? 82% og 81%. De to skemaer var forskellige i typen og sværhedsgraden af bivirkninger: skemaet for hver anden uge var forbundet med højere hyppighed af allergiske reaktioner (1, 4% vs. 0, 6%) og muskel-og knoglesmerter (11% vs. 3%) sammenlignet med ugeplanen. Hyppigheden af neurologisk toksicitet, en almindelig bivirkning, der involverede følelsesløshed, prikken og smerter i fingre og tæer, var også højere i regimen hver anden uge (17% mod 10%), men denne forskel kan have været mindre, hvis patienterne kun havde modtaget fire cyklusser af hver anden uges behandling (som det er den nuværende praksis) snarere end seks. (Seks cyklusser af hver anden uge regime blev valgt i denne undersøgelse, så patienter i begge arme ville være i behandling i 12 uger).

forebyggelse af brystkræft progression
?Den aktuelle undersøgelse viser, at den ugentlige dosering og hver anden uge var lige så effektiv til at forebygge progression af brystkræft. Ugentlig dosupportedsing forårsagede imidlertid mindre toksicitet og bør i sidste ende være forbundet med lavere omkostninger på grund af mindre brug af granulocytkolonistimulerende faktor. Mens nogle onkologer allerede har brugt den ugentlige tidsplan for adjuverende terapi, disse resultater vil motivere mange læger, inklusive mig selv, at bruge ugentlig dosering,? D. Seidman, MD, ASCO talsmand og brystkræft ekspert.

en længere opfølgning af patienter, der er tilmeldt denne undersøgelse, er planlagt ud over flere hjælpestudier, der bruger deltagere? tumorprøver. Disse undersøgelser vil undersøge genetiske faktorer, der forudsiger sandsynligheden for toksiske bivirkninger hos individuelle patienter behandlet med paclitaksel og virkninger af diæt og motion på behandlingseffektivitet og bivirkninger.

for mere information:
abstrakt #CRA1008: S0221: sammenligning af to tidsplaner for paclitaksel som adjuverende behandling for brystkræft.
forfattere: Vi, Moore HCF, Hobday TJ, Stuart JA, Isaacs C, Salim M, et al.
Oral Abstrakt Session: Brystkræft ? Triple-Negativ / Cytotoksik/Lokal Terapi
Dato: Mandag 3. Juni 2013, 12: 15 ? 12: 30 PM CDT
beliggenhed: værelse: N Hall B1
Reference: J Clin Oncol 31, 2013 (suppl; abstr CRA1008)

ophavsret ? 2013 InPress Media Group/Sunvalley Kommunikation. Alle rettigheder forbeholdes. Genudgivelse eller omfordeling af Inpress Media Group/Sunvalley kommunikationsindhold, herunder ved indramning eller lignende midler, er udtrykkeligt forbudt uden forudgående skriftligt samtykke fra InPress Media Group/Sunvalley Communication. InPress Media Group / Sunvalley Communication er ikke ansvarlig for fejl eller forsinkelser i indholdet eller for handlinger, der er truffet i Tillid hertil. Onco er registrerede varemærker og varemærker tilhørende Sunvalley Communication over hele verden.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.