Articles

Týdenní, Nízké dávky Paklitaxelu Ukazuje Podobnou Účinnost s Méně Vedlejších Účinků než Standardní jednou za dva týdny Paklitaxel pro Rané Fázi Rakoviny Prsu,

Výsledky z posledních, fáze III, randomizovaná studie, podporované, v části, National Cancer Institute a společnosti Amgen, ukazuje thatlow-dávka týdenní správy ofadjuvant paklitaxel (Taxol? Bristol-Myers Squibb Company) vs. standardní,každé dva týdny správy žen svyšší-riziko rakoviny prsu v časném stádiu, kteří podstoupili operaci yieldsequal přežití bez progrese (PFS). Vědci to však také zjistiliněkteré vedlejší účinky byly častější u režimu každé dva týdny. To podle vědců naznačuje, že týdenní plán může být výhodnější.Výsledky studie byly prezentovány na 49. Výročním Zasedání theAmerican Společnosti Klinické Onkologie(ASCO), které se koná v Chicagu, Il, 31. Května – 4. června 2013.

Tyto studie praxi mění zjištění může vést k více lékařů s využitím týdenní plán, který by mohl mít také za následek úspory nákladů, jako každé dva týdny režim vyžaduje další podpůrné péče, včetně růstových faktorů (např. pegfilgrastim; Neulasty?, Amgen) pro zvýšení produkce bílých krvinek.

Fáze III studie ukazuje, že týdenní režim adjuvantní chemoterapie paklitaxel pro ženy s rakovinou prsu v raném stádiu byla srovnatelná se standardní, dvoutýdenní režim, ale způsobil podstatně méně vedlejších účinků.

Paklitaxel,sloučenina, která se extrahuje z kůry Tichomořského tisu,je dlouhodobou součástí léčby rakoviny prsu. Lék se obvykle podává pacientům buď týdně nebo každé dva týdny ve vyšší dávce. Oba přístupy jsou v praxi široce používány, ale až do této studie nedošlo k formálnímu srovnání jejich účinnosti.

v prosinci 1992, theU.S. Food and Drug Administration (FDA)schválil paklitaxelpro léčbu rakoviny vaječníků, která nereagovala na standardní chemoterapii.Následné klinické studie ukázaly, že paclitaxelwas také účinné v léčbě pokročilého karcinomu prsu a v dubnu 1994, theFDAapproved lék pro léčbu metastatického karcinomu prsu, který nereagoval na kombinaci chemoterapie, nebo rakovinou prsu, které se opakovaly ve lhůtě šesti měsíců po ukončení původní chemoterapie.Paklitaxel je alsoapproved pro adjuvantní léčbu rakoviny prsu, která se rozšířila do lymfatických uzlin, když dal po doxorubicinu chemoterapie.

týdenní plán nabízí lepší QoL
?Naše výsledky naznačují, že buď režim bude dávat dobrý výsledek, ale týdenní rozvrh se zdá mít za následek lepší kvalitu života (QoL) pacientů, což způsobuje méně svalů a kostí, bolesti a alergické reakce? poznamenal vedoucí autor studie G. Thomas Budd, MD, lékařský onkolog andstaff lékař v Taussigová Cancer Center v Cleveland Clinicin Clevelandu, Ohio. ?Zjištění poskytují jistotu, že ženy si mohou vybrat léčbu nižšími dávkami, aniž by obětovaly své šance na přežití.?

V této studii pacientů s node-pozitivní nebo vysoce rizikových uzel-negativní ovladatelné prsu první léčeni jeden ze tří různých režimů doxorubicin a cyklofosfamid a pak dostal dva různé režimy paklitaxel, v náhodném módu. Studované režimy paklitaxelu byly:

  • standardní dávkou podávanou každé dva týdny po dobu 12 týdnů s podporou pegfilgrastimu nebo
  • s nízkým týdenním režimem po dobu 12 týdnů.

výsledky léčby doxorubicinem a cyklofosfamidem byly hlášeny na ASCO v roce 2011, a výsledky srovnání dvou způsobů poskytování paklitaxelem byly hlášeny i dnes.

odhadovaná míra přežití bez progrese (PFS) v týdnu a každé dva týdny paklitaxelu byla ekvivalentní ? 82% a 81%. Oba režimy se lišily typem a závažností nežádoucích účinků: schéma každé dva týdny bylo spojeno s vyšší frekvencí alergických reakcí (1, 4% vs. 0, 6%) a bolestí svalů a kostí (11% vs. 3%), ve srovnání s týdenním plánem. Frekvence neurologické toxicity, častý nežádoucí účinek, zahrnují necitlivost, brnění a bolest prstů na rukou a nohou, byla také vyšší v každé dva týdenní režim (17% vs. 10%), ale tento rozdíl mohl být menší, měli pacienti obdrželi pouze čtyři cykly každé dva týdny terapie (jako je současná praxe), spíše než šest. (V této studii bylo vybráno šest cyklů každé dva týdny, aby pacienti v obou ramenech byli léčeni po dobu 12 týdnů).

prevence progrese rakoviny prsu
?Současná studie prokazuje, že týdenní dávkování paklitaxelu a dávkování každé dva týdny byly stejně účinné při prevenci progrese karcinomu prsu. Týdenní dávka však způsobovala menší toxicitu a v konečném důsledku by měla být spojena s nižšími náklady kvůli menšímu používání faktoru stimulujícího kolonie granulocytů. Zatímco někteří onkologové již používají týdenní plán adjuvantní terapie, tyto výsledky budou motivovat mnoho lékařů, včetně mě, používat týdenní dávkování,? řekl Andrew D. Seidman, MD, mluvčí ASCO a odborník na rakovinu prsu.

je plánováno delší sledování pacientů zařazených do této studie, kromě několika doplňkových studií využívajících účastníky? vzorky nádorů. Tyto studie budou zkoumat genetické faktory, které předpovídají pravděpodobnost toxické vedlejší účinky v individuálních pacientů léčených paklitaxelem a účinky diety a cvičení na účinnost léčby a vedlejší účinky.

další informace:
Abstrakt #CRA1008: S0221: srovnání dvou schémat paklitaxelu jako adjuvantní terapie rakoviny prsu.
autoři: Budd GT, Barlow WE, Moore HCF, Hobday TJ, Stewart JA, Isaacs C, Salim M, et al.
Ústní Abstraktní Zasedání: Rakovina Prsu ? Triple-Negativní / Cytotoxika / Lokální Terapie
Datum: Pondělí 3. Června 2013, 12:15 ? 12: 30 CDT
místo: pokoj: N sál B1
Reference: J Clin Oncol 31, 2013 (suppl; abstr CRA1008)

Copyright ? 2013 InPress Media Group / Sunvalley Communication. Všechna práva vyhrazena. Publikování nebo další šíření InPress Media Group/Sunvalley obsahu Komunikace, včetně rámování nebo podobným způsobem, je výslovně zakázáno bez předchozího písemného souhlasu společnosti InPress Media Group/Sunvalley Komunikace. InPress Media Group / Sunvalley Communication nenese odpovědnost za případné chyby nebo zpoždění v obsahu, nebo za jakékoli kroky přijaté v závislosti na něm. Onco ‘ Zine a Oncozine jsou registrované ochranné známky a ochranné známky společnosti Sunvalley Communication po celém světě.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.